La présentation podalique, également appelée présentation du siège, est une position fœtale où le bébé se présente avec les fesses ou les pieds en bas, plutôt que la tête. Normalement, la tête du bébé est censée être positionnée vers le bas de l'utérus pour faciliter la naissance. Cependant, dans environ 3 à 4% des grossesses à terme, le bébé se présente en siège.
Il existe différents types de présentations podaliques, notamment :
La présentation en siège complet : le bébé se présente avec les fesses vers le bas et les jambes repliées, les pieds près des fesses.
La présentation en siège décomplété : le bébé se présente avec les fesses vers le bas, mais les jambes sont étendues le long du corps et les pieds sont proches de la tête.
La présentation en siège franc ou libre : le bébé se présente avec les fesses vers le bas, mais les jambes sont complètement étendues vers le haut de sorte que les pieds se trouvent près de la tête.
Les présentations podaliques peuvent rendre l'accouchement plus complexe et comportent certains risques pour la mère et le bébé. Les risques comprennent une durée de travail prolongée, un risque plus élevé de traumatisme pendant l'accouchement, une augmentation de la possibilité de cordon ombilical entravé ou prolapsus, ainsi qu'une augmentation du taux de césarienne.
Dans certains cas, il est possible d'essayer de tourner le bébé en position céphalique (tête en bas) en utilisant une technique appelée version par manœuvre externe, où un médecin ou une sage-femme applique une pression externe sur le ventre de la mère pour faire tourner le bébé.
Cependant, si le bébé ne parvient pas à se retourner ou si la version par manœuvre externe est contre-indiquée, une césarienne peut être recommandée pour assurer la sécurité de la mère et du bébé. Chaque cas est évalué individuellement en fonction des facteurs médicaux et des circonstances particulières de chaque grossesse.
Il est important de noter que la présentation podalique n'est pas un problème en soi, mais plutôt une variante de la position fœtale normale. Les professionnels de la santé sont formés pour gérer cette situation et prendre les mesures nécessaires pour assurer un accouchement sûr et sain.
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